正打着呼噜，突然没声了呼吸也停了

通讯员 李倩倩 姜黄磊

“医生，医生！救救我丈夫！”近日，谢女士拉着一位胖胖的中年男士，火急火燎地奔进天台县中医院神经内科诊室。“我家老陈夜夜打呼噜，打得震天响，有时打着打着就没了声音，昨晚还停了十多秒钟，吓死我了！”

神经内科主任医师陈卫朝仔细询问了夫妻俩，经过问诊和查体，了解到陈先生身材偏胖，平时有抽烟喝酒的习惯，且伴随多年的高血压病史，考虑呼吸暂停低通气综合征的可能性比较大，建议他进行睡眠监测。

监测结果显示，陈先生入睡7小时，呼吸暂停了113次，最长暂停时间13秒，最低血氧86%，符合呼吸暂停低通气综合征。

针对检查结果，陈卫朝建议患者要加强日常体育锻炼、戒烟戒酒，养成侧卧位睡眠习惯。“烟酒可导致呼吸道症状加重，睡觉时采取侧卧位睡眠姿势，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，减轻上气道堵塞。同时，肥胖也可能加重打鼾，如果不加控制，不仅血压会升高，心脑血管意外出现的风险也会加大。”

在陈卫朝的指导下，陈先生经过一段时间的自我控制，精神好多了，血压也有了明显改善。

陈卫朝提醒，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。主要表现为打鼾、晨起头痛、白天嗜睡、工作表现差、注意力不集中、情绪障碍、记忆力下降、夜间憋醒、男性性功能障碍等等。

由于打鼾使呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，会诱发高血压、脑血管病、心率失常、心肌梗死、心绞痛，甚至夜间呼吸暂停时间超过120秒，容易发生猝死。

陈卫朝建议，高危人群要养成良好的生活习惯，避免睡前饮酒，避免过度劳累；减肥，控制饮食，加强锻炼；夜间睡眠血氧饱和度低于90%时，建议睡眠时无创呼吸机持续正压通气治疗；建议完善视频喉镜检查，排除外上呼吸道疾病可能；定期睡眠呼吸监测。