中药如何合理用药
2023-10-06 16:23:00
合理使用中药,是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。安全、有效、简便、经济地使用中药。
一、基本内容:
1、明确中药基源
正规方式购买正品中药。防止民间误用来源不明的草药。 最好选用道地产区药材。
2、合理炮制、用法得当
中药经过适当的炮制可以增强某一作用,消除或降低药物的毒副作用。对于某些有毒中药,可通过煎煮降低毒性。服药时间的选择,也可减小药物的不良反应。
3、用药剂量、疗程合理
一般来讲,用药剂量、用药时间和引起毒副反应的程度有直接关系。现代药理学已明确提出了“常用量”、“极量”、“最小中毒量”的界限。我们一般是在常用量范围内应用中药,在作君药时可用到量的最大值,也就兼顾到各药的特点。
4、配伤得当
多味功能相近的药配伍既可减少毒副作用,又可增强疗效。 通过佐制配伍减毒。 中西药配伍应用时应在医生指导下合理用药。
5、中医辩证证、对证治疗
辨证论治是中医学的精华,医生遵循辨证论治的思维方法在证候病机性质判断可靠、理法处方吻合病机、用药准确的情况下,可实现中药安全有效。因地、因时、因人制宜。
6、关注特殊人群用药
老年人用药:老年人脏器功能的退行性改变,影响药物的体内分布、吸收、代谢和排泄过程。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3 ~ 1/4。老年人用药应严格控制适应证,剂量一般从“最小剂量”开始,并酌情减量。进补时应辨证后按需行补,不应盲目进补。
妊娠和哺乳期患者用药及婴幼儿用药:妊娠患者用药,应严格控制可能致畸、致流产等药物。如有毒中药雷公藤、朱砂等,行气活血中药三棱、莪术、红花等。妊娠期在医生指导下谨慎用药,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大。哺乳期患者服用某些中药后,药物可能通过乳汁进入新生儿体内,应此应谨遵医嘱,慎用中药。